Логин:
Пароль:
Забыли пароль?
Логин:
Пароль:
Email:

Адиуретин-СД в педиатрической практике

Вид работы: Рефераты 131110502049.zip, 5.11 КБ
Категория: Медицина, здоровье
Дата добавления: 19 Июля 2011

Адиуретин-СД в педиатрической практике
М.С. Игнатова
Действующим веществом препарата "Адиуретин-СД" (фирма "Ферринг") является десмопрессин.
Десмопрессин - это синтетический аналог гормона нейрогипофиза вазоп-рессина (1- езамино-8- Д-Аргинин-Вазопрессин = DDAVP).
Антидиуретический эффект этого аналога усилен по сравнению с природным гормоном, а воздействие на сосудистую стенку и гладкую мускулатуру внутренних органов минимизировано.
Препарат широко и повсеместно применяется при лечении несахарного диабета, обусловленного дефицитом АДГ. При несахарном диабете усиливает реабсорбцию воды из дистальных канальцев почек, одновременно повышая относительную осмотическую плотность мочи. Это способствует уменьшению частоты мочеиспусканий и устранению повышенной потребности в жидкости.
Адиуретин-СД оказывает влияние на процесс свертывания крови: активирует VIII фактор свертывания и способствует повышению уровня плазматического активатора плазмина.
Адиуретин-СД, являясь полипептидом, разрушается пищеварительными ферментами ЖКТ.
По сравнению с вазопрессином, десмопрессин обладает незначительным воздействием на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов.
Фармакокинетика
Всасывание.
После интраназального применения препарат всасывается относительно медленно и не полностью; максимальная концентрация десмопрессина в плазме крови достигается в промежутке от 0,5 ч. до 4 ч.
После интраназального применения в дозе 20 мкг (18,7 нмоль) концентрация десмопрессина в плазме крови составляет 19,6 - 85.8 пикомоль/л в течение 12 ч.
Метаболизм
Метаболизируется в печени путем отщепления дисульфидных мостиков трансгидрогеназой.
Биотрансформация десмопрессина более медленная, чем вазопрессина.
Выведение
Период полувыведения составляет 0,4-4 ч, в среднем 80-140 мин.
Показания
- Лечение и диагностика несахарного диабета центрального генеза.
- Тест для определения концентрационной способности почек.
- Лечение острой полиурии, полидипсии, связанной с различными травмами ЦНС или возникающей после оперативных вмешательств в области гипофиза (только для интраназального применения).
- Лечение первичного ночного недержания мочи у пациентов старше 3-4 лет с нормальной концентрационной способностью почек (только для ин-  траназального применения). .,
- Гемофилия А средней и легкой степени тяжести (особенно в качестве; предоперационного и послеоперационного лечения), болезнь Виллебран-да (только для раствора для инъекций).
В детской практике широкое распространение получил при лечении первичного ночного энуреза.
После установления диагноза проводится индивидуальный подбор дозы препарата.
Начальная доза: 2 капли, если площадь поверхности тела менее 1 кв. м (чаще это дети дошкольного возраста); 3 капли, если площадь поверхности тела больше 1 кв.м.
Препарат закапывается в нос на носовую перегородку, с равномерным распределением капель между носовыми ходами.
Закапывание производится перед сном, 1 раз в сутки.
Перед закапыванием необходимо опорожнить мочевой пузырь и не принимать после этого жидкости. В течение всего дня - свободный питьевой режим.
Начальная доза дается в течение одной недели. Если отмечается эффект при этой дозе, то лечение продолжают в течение 4 недель.
Если эффект при начальной дозе отсутствует (сохраняется хотя бы одна "влажная" ночь в неделю), то дозу увеличивают на одну каплю каждую последующую неделю, подбирая дозу до полного исчезновения "влажных" ночей.
Максимальная доза для детей с площадью поверхности тела менее 1 кв.м составляет 6 капель, с площадью поверхности более 1кв.м - 8 капель!
Если при максимальной дозе эффект от лечения отсутствует в течение 4 недель, то лечение следует прекратить!
Побочные действия препарата Адиуретин-СД
Нежелательные действия отмечаются редко, они безвредны и быстро исчезают после снижения дозы препарата. К нежелательным действиям относятся:
- головная боль,
- абдоминальные спазмы,
-диспептические симптомы,
-затруднения при мочеиспускании,
- повышенная потливость.
Единственным серьезным нежелательным действием при лечении десмоп-рессином может быть задержка воды, вплоть до отравления водой с психической и неврологической симптоматикой (при большой передозировке препарата).
В НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ испытано влияние Адиурети-на-СД на синдром нейрогенной диссрункции мочевого пузыря. Параллельно с исчезновением признаков энуреза исчезают и клинические признаки нейрогенной дисфункции, выявляемые при инструментальном исследовании состояния мочевого пузыря.
Многочисленные исследования за рубежом и наш собственный опыт позволяют считать Адиурентин-СД эффективным и безопасным препаратом в лечении пациентов с первичным ночным энурезом.
Список литературы
Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://lib.rin.ru/

Похожие работы:

  • Применение современных стоматологических термопластических материалов в практике ортопедической стоматологии

    ПЛАСТМАССЫ (пластические массы, пластики). Большой класс полимерных органических легко формуемых материалов, из которых можно изготавливать легкие, жесткие, прочные, коррозионностойкие изделия. Эти вещества состоят в основном из углерода (C), водорода (H), кислорода (O) и азота (N). Все полимеры имеют высокую молекулярную массу, от 10 000 до 500 000 и более; для сравнения, кислород (O2) имеет молекулярную массу 32. Таким образом, одна молекула полимера содержит очень большое число атомов.
    РефератыМедицина, здоровье

    1.
  • Целиакия в геронтологической практике: клинический разбор

    Основной состав больных общетерапевтических отделений - люди пожилого и старческого возраста. Спектр заболеваний у этой категории пациентов в целом оказывается не так широк - ограничивается хроническими формами ИБС, многолетней артериальной гипертензией, пневмониями, хроническими заболеваниями легких и желудочно-кишечного тракта и некоторыми другими. Поэтому пациент с редко встречающейся патологией становится «событием» в жизни не только лечащего врача, но и всех сотрудников отделения. Нами уже описывались в медицинской периодике.
    РефератыМедицина, здоровье

    2.
  • Силлогизм: виды и применение на практике

    Для того чтобы создать силлогизм, требуется сопоставить два суждения (посылки). Первое суждение называется большим, второе – меньшим. Помимо субъекта и предиката, которые в силлогизме используются как посылки, в суждениях обязательно наличествует так называемый средний термин. Указанный средний термин играет особую связующую роль, но отсутствует в выводе.
    РефератыМедицина, здоровье

    3.
  • Особенности инфузионной терапии в нейрохирургической практике при черепно-мозговой травме

    Объем полости черепа, окруженной костями, приблизительно постоянен. Увеличение объема содержимого черепной коробки ведет к сдавлению мозга и одновременно к относительным изменениям существующего соотношения субстанции мозга, содержимого кровеносных сосудов и спинномозговой жидкости.
    РефератыМедицина, здоровье

    4.
  • Онкомаркеры в клинической практике

    Онкозаболевания как причина смертности стоят на втором месте после сердечно-сосудистой патологии. Среди злокачественных новообразований наиболее часто встречаются: рак легкого – 27%, рак молочной железы – 18%, колоректальные опухоли – 12%. Затраты на лечения таких больных могут неоправданно возрастать за счет несвоевременной диагностики (в основном позднего выявления в неоперабельных стадиях) и отсутствия послеоперационного мониторинга эффективности операции и химиотерапии.
    РефератыМедицина, здоровье

    5.
  • Неотложные состояния в эндокринологической практике

    Основу энцефалопатии в связи с декомпенсацией сахарного диабета составляют расстройства внутренней среды, которые могут быть сведены к трем биохимическим синдромам: кетоацидозу, гиперосмоляльности внеклеточной жидкости или лактацидозу. Под диабетической комой подразумевают состояние с тяжелым нарушением уровня сознания, которое чаще развивается у больных инсулинозависимым диабетом, и характеризуется кетоацидозом в сочетании с синдромом гиперосмоляльности. Оно может быть спровоцировано снижением дозы принимаемого инсулина.
    РефератыМедицина, здоровье

    6.
  • Местное обезболивание в стоматологической практике

    Безболезненное проведение хирургических вмешательств и уменьшение или снятие болей при стоматологических заболеваниях занимала умы жрецов врачей и знахарей с древних времен. В письменных источниках, найденных в Египте, Вавилоне, Индии, относящихся к 1-2 тысячелетию до н.э., а также дошедших до нас более поздних трактатах древней Греции и Рима большое место уделяется снятию боли, для чего применяли семя белены, дурман, мандрагору, цикуту, опий.
    РефератыМедицина, здоровье

    7.
  • Критические состояния в практике врача

    Гипертонический криз – внезапное повышение систолического и диастолического артериального давления у больных, страдающих гипертонической болезнью или симптоматической (вторичной) артериальной гипертензией, которые сопровождаются нарушением функций вегетативной нервной системы с последующими гуморальными реакциями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.
    РефератыМедицина, здоровье

    8.
  • Клиническая анатомия в практике отделения интенсивной терапии

    Обязательным условием современного интенсивного лечения является внутривенное введение быстродействующих лекарственных веществ и инфузионных растворов. Врачи в своей практике широко используют как периферические, так и центральные вены. Наиболее распространенной методикой является пункция или катетеризация поверхностных вен верхней конечности.
    РефератыМедицина, здоровье

    9.
  • Анестезия в амбулаторной практике

    Обезболивание в амбулаторных условиях наряду со многими достоинствами имеет отрицательные стороны. Сложность применения общей анестезии в амбулаторных условиях заключается в том, что ни один из широко распространенных ингаляционных или внутривенных анестетиков не отвечает в полной мере требованиям, предъявляемым к анестезии при столь широком спектре поликлинической работы и индивидуальных различиях.
    РефератыМедицина, здоровье

    10.